LA FONCTION RESPIRATOIRE EST-ELLE ALTEREE AU COURS DU DIABETE SUCRE ?

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Publiée déc. 2, 2009
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Vol. 87 No 8 (2009): Revue août 2009

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Olfa Berriche
Feika Ben Mami
Salma Mhiri
Ahmed Achour

Résumé

Prérequis : Du fait de sa richesse en capillaires sanguins et en tissu conjonctif le poumon est un organe cible potentiel des complications microvasculaires du diabète.
But : Ce travail a pour but d’évaluer la fonction respiratoire chez 23 patients diabétiques, en s’aidant des mesures des volumes et débits respiratoires ainsi que la capacité de diffusion pulmonaire.
Méthodes : Tous ces patients ont eu au préalable une mesure de la capacité pulmonaire totale (CPT), la capacité vitale (CV), la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), le volume résiduel (VR), le volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS), le coefficient de Tiffeneau (VEMS/CV) et le débit expiratoire de pointe (DEP).
La capacité de diffusion pulmonaire du monoxyde de carbone (DLCO) a été également mesurée
Résultats : Le volume résiduel (VR) était en moyenne de 76,53 ± 19,76% des valeurs théoriques, il était diminué chez 12 patients. La capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) était en moyenne de 86,11 ± 19,47% des valeurs théoriques, retrouvée diminuée chez 10 patients. La diffusion pulmonaire (DLCO/VA), qui varie d’environ 10% au changement de position chez le sujet sain, était normale en position assise chez les patients étudiés (114,93 ± 24,18%) et ne diminuait que de 3,64 ± 9,63% en position debout. De plus, cette variation était d’autant plus faible que le taux d’albuminurie était élevé.
Conclusion : Ainsi, les répercussions du diabète sur la fonction respiratoire existent, mais demeurent souvent infracliniques en raison de la large réserve ventilatoire dont dispose l’être humain. Par ailleurs, l’absence de variation de DLCO/VA en fonction de la position pourrait constituer un indice précieux pour détecter précocement les lésions du lit capillaire pulmonaire chez les patients présentant une néphropathie diabétique.

Mots-clés :

Diabète sucré, microangiopathies diabétiques, mécanique respiratoire, capacité diffusion pulmonaire

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