GUERISON SPONTANEE AU COURS D’UNE PAN

Résumé

Pré requis: La périartérite noueuse (PAN) est une vascularite nécrosante grave. La guérison n’est, classiquement, obtenue qu’après un traitement au long cours faisant appel à la corticothérapie et aux immunosuppresseurs.
But : Rapporter le cas d’une PAN ou la guérison fut spontanée sans avoir eu recours à aucun traitement immunosuppresseur.
Observation: Nous rapportons une observation d’un patient âgé de 27 ans suivi pour psychose maniaco-dépressive hospitalisé pour une fièvre au long cours associée à une hypertension artérielle (HTA), un amaigrissement, une asthénie et des myalgies. La biologie notait un syndrome inflammatoire biologique (SIB), une créatininémie à 115 μmol/l. L’enquête infectieuse et le bilan immunologique étaient négatifs. L’artériographie a montré un aspect fortement évocateur de la PAN. Nous n’avons observé aucun signe de mauvais pronostic. La guérison fut spontanée après une courte durée d’évolution avec un amendement des signes cliniques et biologiques. Le malade a été mis
sous un traitement anti-HTA et revu régulièrement à la consultation.
Conclusion: Une analogie est établie entre une telle évolution et celle déjà rapportée dans certains cas de PAN d’origine virale. La fréquence réelle des PAN spontanément résolutives est inconnue. La rareté des cas rapportés dans la littérature pourrait, en partie, être imputée à leur méconnaissance.