Troubles psychotiques aigus sous efavirenz chez un patient atteint de HIV

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Haifa Zalila
hend Elloumi
Nesrine Gaha
Rim Ghachem
Imen Ghazali
Afif Boussetta

Résumé

Introduction : Efavirenz est l’un des médicaments les plus prescrits en cas d’infection par le HIV, il peut avoir plusieurs effets indésirables psychiatriques allant des troubles du sommeil aux symptômes psychotiques.
But : A travers une étude de cas nous avons essayé d'évaluer l'imputabilité d'un épisode psychotique aigu à l’Efavirenz.
Observation : Mr. B est âgé de 25 ans, il est atteint de l'hémophilie A, il a été infecté par le HIV et HVC lors de transfusions sanguines. Il a été mis sous association faite d'Epivir, de Zerit et d'Efavirenz. Trois mois après la prescription d'Efavirenz il a présenté un trouble schizophreniform selon des critères de DSM IV.
Discussion : Le début des manifestations psychotiques, 3 mois après prescription d’Efavirenz n'est pas en faveur de l'étiologie médicamenteuse. Les effets secondaires neuropsychiatriques apparaissent généralement rapidement après la première dose et diminuent habituellement pendant les quatre premiers mois. Les désordres psychotiques sont généralement rares. Malgré ces données, Efavirenz a été arrêté.
Conclusion : Ces informations ont un impact sur la décision thérapeutique, En effet, Efavirenz a été arrêté malgré l’amélioration du taux de CD4 et la difficulté d’évaluer l'imputabilité du trouble à l'Efavirenz.

Mots-clés :

psychose aigue, HIV, Efavirenz, Imputabilité

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Références

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