Les facteurs alimentaires prédisposant au risque de cancers colorectaux : Etude épidémiologique prospective.

##plugins.themes.academic_pro.article.main##

fethi Guesmi
Ayoub Zoghlami
Dorra Sghaiier
Ramzi Nouira
Chadli Dziri

Résumé

Pré-requis: Certains produits alimentaires sont incriminés dans la genèse des cancers colorectaux (CCR), d’autres sont considérés comme protecteurs.
But: Déterminer les facteurs alimentaires influençant le risque de CCR.
Méthodes: Nous avons mené une étude épidémiologique prospective, comparant un groupe de 32 malades ayant un CCR à un groupe témoin de 61 malades subdivisé en deux sous groupes. Nous avons procédé dans un premier temps à l’analyse descriptive du groupe de malades ayant un CCR. Par la suite, nous avons procédé à une analyse univariate, comparant le groupe de malades ayant un CCR à des témoins ayant une pathologie digestive non tumorale puis à des témoins ayant une pathologie traumatique Les facteurs associés à un p ² 0,05, retenus par l’analyse univariate ont été introduits dans un modèle de régression logistique afin d’identifier les facteurs indépendants influençant le risque de cancers colorectaux.
Résultats: L’analyse univariate nous a permis de dégager 12 facteurs influençant le risque de CCR : L’âge, le sexe, l’origine géographique, l’anémie, le tabagisme, le sport, la marche, la charcuterie, le lait, les fruits, l’huile crue et les fritures.
L’analyse multivariate n’a retenu que trois facteurs soient : L’âge 40/60 ans (OR : 5,15), la charcuterie consommation fréquente/ consommation rare (OR : 5,1), le lait consommation rare/consommation fréquente (OR : 7,07).
Conclusion: La population jeune est plus exposée au risque de survenue de CCR. La consommation fréquente de charcuterie augmente le risque de CCR alors que la consommation fréquente de lait protège contre le CCR. En conséquence, nous recommandons aux jeunes d’avoir une alimentation riche en lait et pauvre en charcuterie.

Mots-clés :

Cancer colorectal, Alimentation, Risque, Prévention

##plugins.themes.academic_pro.article.details##

Références

  1. Registre des cancers NORD- TUNISIE : Données 1999-2003. Ministère de la Santé Publique.
  2. Vano YA, Rodrigues MJ, Schneider SM. Lien épidémiologique entre comportement alimentaire et cancer : exemple du cancer colorectal. Bull Cancer. 2009 ; 96 :647-58.
  3. Stewart BW, Kleihues P. World Cancer Report. WHO 2003.
  4. Alimentation et cancer. Cah Nutr Diét. 2001 ; 36 :41-7.
  5. Food, nutrition, physical activity and the prevention of cancer: a global perspective- the 2nd Expert Report. In Edition WCRF/AICR 2007.
  6. Moghaddam AA, Woodward M, Huxley R. Obesity and risk of colorectal cancer: A meta-analysis of 31 studies with 70000 events. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007; 16: 2533-47.
  7. Sandhu MS, White IR, McPherson K. Systematic review of the prospective cohort studies on meat consumption and colorectal cancer risk: a meta-analytical approach. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2001; 10: 439-46.
  8. Norat T, Lukanova A, Ferrari P, Riboli E. Meat consumption and colorectal cancer risk: dose-response meta-analysis of epidemiological studies. Int J Cancer. 2002; 98:241-56.
  9. Norat T, Bingham SA, Ferrari P et al. Meat, fish and colorectal cancer risk: the European Prospective Investigation into cancer and nutrition. J Natl Cancer Inst. 2005; 97:906-16.
  10. Baan R, Straif K, Grosse Y et al. Carcinogenicity of alcoholic Beverages. Lancet Oncol. 2007; 8: 292-3.
  11. Ferrari P, Jenab M, Norat T et al. Lifetime and baseline alcohol intake and risk of colon and rectal cancers in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Int J Cancer. 2007; 121: 2065-72.
  12. Mizoue T, Inoue M, Wakai K et al. Alcohol drinking and colorectal cancer in Japanese: a pooled analysis of results from five cohort studies. Am J Epidemiol. 2008; 167: 1397-406.
  13. Cho E, Smith-Warner SA, Ritz J et al. Alcohol intake and colorectal cancer: a pooled analysis of 8 cohort studies. Ann Intern Med. 2004;140: 603-13.
  14. Michels KB, Edward G, Joshipura KJ et al. Prospective study of fruit and vegetable consumption and incidence of colon and rectal cancers. J Natl Cancer Inst. 2000; 92: 1740-52.
  15. Michels KB, Giovannucci E, Chan AT et al. Fruit and vegetable consumption and colorectal adenomas in the Nurses' Health Study. Cancer Res. 2006; 66: 3942-53.
  16. Park y, Subar AF, Kipnis V et al. Fruit and vegetable intakes and risk of colorectal cancer in the NIH-AARP Diet and Health Study. Am J Epidemiol. 2007;166: 170-80.
  17. Koushik A, Hunter DJ, Spiegelman D et al. Fruits, vegetables and colon cancer risk in a pooled analysis of 14 cohort studies. J Natl Cancer Inst.2007; 99: 1471-83.
  18. Terry P, Giovannucci E, Michels KB et al. Fruits, vegetables, dietary and risk of colorectal cancer. J Natl Cancer Inst. 2001; 93: 525-33.
  19. Bingham SA, Day NE, Luben R et al. Dietary fiber in food and protection against colorectal cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): an observational study. Lancet. 2003; 361: 1496-501.
  20. Park y, Hunter DJ, Spiegelman D et al. Dietary fiber intake and risk of colorectal cancer: a pooled analysis of prospective cohort studies. JAMA. 2005; 294: 2849-57.
  21. Cho E, Smith-Warner SA, Spiegelman D et al. Dairy foods, calcium and colorectal cancer: a pooled analysis of 10 cohort studies. J Natl Cancer Inst. 2004; 96: 1015-22.
  22. Norat T, Riboli E. Dairy products and colorectal cancer. A review of possible mechanisms and epidemiological evidence. Eur J Clin Nutr. 2003; 57: 1-17.