Epidémiologie de la dépendance des personnes âgées en Tunisie. Etude HSHS* 7 (Hammam Sousse Sahloul Heart Study)

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Publiée déc. 24, 2022
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Vol. 100 No 12 (2022): Revue Dec.2022

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Hala Rouis
Asma Ben Abdelaziz
Youssef Zanina
Faten Ben Yahia
Mohamed Khelil
Chokri Zoghlami
Nabila Ben Rejeb
Asma Omezzine
Ali Bouslama
Ahmed Ben Abdelaziz

Résumé

Objectifs: Mesurer le degré d`autonomie fonctionnelle des personnes âgées, et identifier ses composants et ses facteurs déterminants,
dans la population HSHS (Hammam-Sousse Sahloul Heart Study, phase 2009, Tunisie).
Méthodes: Il s`agissait d`une étude spécifique à la qualité de vie des sujets âgés de 65 ans ou plus, vivant à domicile, de la cohorte HSHS, réparties
en deux groupes: les gérontins (65-74 ans) et les vieillards de (≥75 ans). L`autonomie a été évaluée par les échelles des activités courantes Activities of Daily Living» (ADL), variant de zéro à six, instrumentales Instrumental Activities of Daily Living» (IADL), variant de zéro à huit, et combinées
(variant de zéro à 14), iso-pondérés à raison d`un point par activité. L`autonomie aux activités courantes a été retenue pour un score ADL=6, et un
score IADL (F=8; H=5). Les sujets ayant un score global (somme ADL et IADL) de 10-14 points étaient considérés globalement autonomes.
Résultats: La population d`étude a été à prédominance féminine (sex-ratio=0,6) avec une proportion importante des vieillards (H=43%,
F=37%). Les taux d`autonomie ont été selon l`ADL (H=57,4%, F=36,1%, p<10-2), selon l`IADL (H=16%, F=23,9% p=NS) et selon le score
combiné (H=60,6%, F=69%, p=NS). La typologie de la dépendance a été dominée par le déplacement (H=35%, F=61%) et la prise de bains
(H=14%, F=19%) pour les activités ADL, et l`accomplissement des courses (H=36%, F=49%) et l`usage des moyens de transport (H=22%,
F=43%) pour les activités IADL. Après ajustement, l`autonomie aux activités courantes a été attribuée à deux facteurs indépendants: le sexe
masculin (ORa=3,98, IC(95%) [1,328-11,971]) et la classe d`âge de 65 à 75 ans (ORa=4,04, IC(95%) [2,039-8,025]). L`autonomie aux activités
instrumentales a été associée à la classe d`âge (ORa=31,5, IC(95%) [4,087-233,514]). Enfinة l`autonomie globale (courante et instrumentale),
a été associée d`une manière indépendante après régression logistique, à quatre facteurs indépendants dont deux non modifiables: femmes
(ORa=3,1, IC(95%) [1,2-8,1]) et de 65 à 75 ans (ORa=6,2 IC(95%) [3,1-12,3]) et deux facteurs modifiables: n`ayant pas un séjour hospitalier
récent (ORa=3,8, IC(95%) [1,4-10,4]) et un niveau d`activité physique suffisant (ORa=2,6, IC(95%) [1,3-5,3]).
Conclusion: Le taux de dépendance physique des personnes âgées est très élevé en Tunisie. La promotion de l`activité physique,
l`extension d`études similaires et le développement de métier d`aide à domicile pourraient améliorer l`accompagnement de ces personnes.

Mots-clés :

Activités courantes de la vie - Sujet âgé - Perte d’autonomie- prévalence - facteurs de risque - analyse multi variée - Tunisie.

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