Complications mécaniques de la dialyse péritonéale chez l’enfant tunisien

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Publiée nov. 18, 2023
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Vol. 101 No 10 (2023): Tunis med oct 2023

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Manel Jellouli
Service de pédiatrie, hôpital Charles Nicolle de Tunis, Tunisie/ Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis el Manar, UTM, Unité de recherche d’Immunopathologie et Immunologie de la Transplantation Rénale LR03SP01
Abir Abdellatif
Faculté de médecine de Tunis
Abir Boussetta
Service de pédiatrie, hôpital Charles Nicolle de Tunis, Tunisie/ Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis el Manar, UTM, Unité de recherche d’Immunopathologie et Immunologie de la Transplantation Rénale LR03SP01
Youssef Hlel
Service de chirurgie pédiatrique, hôpital Habib Thameur, Tunis,Tunisie
Aida Daib
Service de chirurgie pédiatrique , hôpital Habib Thameur, Tunis, Tunisie
Nejib Kaabar
Service de chirurgie pédiatrique , hôpital Habib Thameur, Tunis, Tunisie
Yousra Kerkeni
service de chirurgie pédiatrique A , hôpital d'enfants Béchir Hamza, Tunis, Tunisie
Yasmine Houas
Service de chirurgie pédiatrique A , hôpital d'enfants Béchir Hamza, Tunis, Tunisie
Riadh Jouini
service de chirurgie pédiatrique A , hôpital d'enfants Béchir Hamza, Tunis, Tunisie
Said Jlidi
Service de chirurgie pédiatrique B , hôpital d'enfants Béchir Hamza, Tunis, Tunisie
Tahar Gargah
Service de pédiatrie hôpital Charles Nicolle de Tunis, Tunisie / Faculté de Médecine de Tunis, Université de Tunis el Manar, UTM, Unité de recherche d’Immunopathologie et Immunologie de la Transplantation Rénale LR03SP01
Bayen Maalej
Service d’urgences et de réanimation pédiatrique, hôpital Hédi Chaker, Sfax,Tunisie
Sondes Sahli
Service de chirurgie pédiatrique A , hôpital d'enfants Béchir Hamza, Tunis, Tunisie

Résumé

Introduction: La dialyse péritonéale (DP) est la méthode de choix d’épuration extra-rénale (EER) pour les enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), ceci grâce aux divers avantages qu’elle présente. Cependant, elle présente différentes complications: infectieuses et non infectieuses, qui sont responsables d’une morbimortalité non négligeable.


Objectif : Dans travail, nous avons cherché à déterminer les types de complications mécaniques en DP dans notre centre et à préciser les facteurs de risque de leur survenue.


Méthodes: Nous avons effectué une étude descriptive rétrospective longitudinale qui a inclus 99 patients en DP sur une période de 11 ans au service de pédiatrie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis. L’étude analytique a utilisé les tests paramétriques et non paramétriques.


Résultats : Soixante-trois patients avaient présenté des complications mécaniques avec une incidence de changement ou réinsertion de cathéter de dialyse péritonéale (KTDP) de 1 opération tous les 38 mois. Les causes de ces complications étaient dominées par le déplacement (27,5%) et l’obstruction du cathéter (19,8%). Les épisodes de peritonite (p=0,046) ainsi que les comorbidités (p=0,008) aient les deux facteurs de risque indépendants de repositionnementdu KTDP.Pour les autre complications mécaniques, une hernie inguinale était retrouvée chez six patients et sept patients avaient developpé un épisode d’hémopéritoine.


 Conclusion : Nos résultats nous poussent à axer nos efforts sur la prévention de survenue de péritonite et le contrôle des morbidités. Des études prospectives nous permettront de conforter nos résultats.


 


 


 


 

Mots-clés :

dialyse péritonéale, enfant, complications mécaniques, cathéter de dialyse péritonéale

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