Prévalence et pronostic de la sarcopénie définie par tomodensitométrie au cours de la cirrhose en Tunisie

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Publiée sept. 27, 2023
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Vol. 101 No 4 (2023): Tunis Med Avr 2023

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Shema Ayadi
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Myriam Jrad
Service de radiologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Ines Briki
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Myriam Ayari
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Yosra Zaimi
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Mouelhi Leila
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Radhouane Debbeche
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie

Résumé

Introduction : La sarcopénie est une complication sous-évaluée chez le cirrhotique avec une prévalence et un impact pronostique inconnus en particulier chez le cirrhotique non transplanté.


Objectifs : Evaluer la prévalence et le pronostic de la sarcopénie chez les cirrhotiques non transplantés


Méthodes : Étude rétrospective longitudinale incluant, tous les cirrhotiques d’un centre tunisien de gastroentérologie, et ayant bénéficié d’une tomodensitométrie abdominale sur une période 6 ans. La sarcopénie était définie radiologiquement par une épaisseur du muscle psoas rapportée à la taille (TPMT/h) <16,8 mm/m. Deux groupes ont été définis (G1/G2: présence/absence de sarcopénie) et comparés par rapport à leur survie et la survenue de complications ultérieures.


Résultats : Soixante-dix patients inclus d’âge moyen de 62 ans, un sex-ratio de 0,8 avec un score MELD moyen de 12,81. Une sarcopénie était notée chez 44 patients (63%). A l’inclusion, les caractéristiques des 2 groupes étaient comparables mis à part la prédominance féminine et d’ascite réfractaire dans G1. Au terme du suivi moyen de 21 mois, la sarcopénie était associée à un nombre plus important de complications/patient (p=0,013) et à une plus longue durée moyenne d’hospitalisation/patient (p=0,001). La survie globale était diminuée dans G1 (p=0,035). Les taux de survie à 6 mois, 1 an et 2 ans étaient respectivement 42%, 30% et 24% chez G1 versus 67%, 40% et 27% pour G2. La sarcopénie était un facteur indépendant de mortalité (OR=2,5 ;95% IC[1,02-6,16]; p=0,045).


Conclusion : La sarcopénie est fréquente au cours de la cirrhose et constitue un facteur indépendant de mortalité.

Mots-clés :

sarcopénie, malnutrition, cirrhose, tomodensitométrie, pronostic, mortalité

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