Prévalence et facteurs prédictifs de la carence vitaminique D au cours de la maladie de Crohn : Résultat d’une étude tunisienne

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Publiée Jan 11, 2024
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Vol. 101 No 12 (2023): Tunis Med dec 2023

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Shema Ayadi
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis. Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
Myriam Ayari
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis. Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
Afef Bahlous
Service de biochimie, hôpital Charles Nicolle, Tunis. Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
Yosra Zaimi
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis. Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
Emna Bel Hadj Mabrouk
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis. Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
Leila Mouelhi
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis. Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
Radhouane Debbeche
Service de gastroentérologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis. Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

Résumé

Introduction :


La vitamine D joue un rôle immunomodulateur au cours de la réponse immunitaire et interviendrait probablement dans la physiopathologie de la maladie de Crohn (MC).


Objectif : Evaluer le statut en vitamine D chez les patients atteints de la MC et chez les témoins sains, et déterminer les facteurs associés à la carence en vitamine D.


Méthodes : Etude prospective sur 18 mois, incluant des patients atteints de MC et des témoins sains appariés selon l'âge et le sexe. Le déficit en vitamine D était défini par des taux sériques de 25OHD inférieurs à 30 ng/ml et subdivisé en : insuffisance vitaminique : 10 ng/ml < 25(OH)D < 30 ng/ml et carence vitaminique : 25(OH)D < 10 ng/ml.


Résultats : Nous avons inclus 77 sujets (52 patients avec MC et 25 témoins) d’âge moyen de 38 ans± 11. Le déficit en vitamine D était fréquent chez les patients et les témoins (98% et 96% respectivement), représenté principalement par une carence vitaminique (75% et 67%, respectivement). En analyse univariée, la carence vitaminique était associée à une MC en poussée (p=0,001), à l'anémie (p=0,002), à l'hypoalbuminémie (p=0,002), à une protéine C-réactive élevée (p=0,003), à l’indice d’activité de la MC(CDAI) (p<0,001), à l’atteinte iléale (p=0,04) et au traitement immunosuppresseur (p=0,01). En analyse multivariée, seul le CDAI était significativement associé à la carence en vitamine D (p=0,003, OR=9,33).


Conclusion : La carence en vitamine D était fréquente chez les patients tunisiens atteints de MC et associée à l'activité de la maladie.

Mots-clés :

maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, maladie de Crohn, vitamine D

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