Intoxication accidentelle par le cannabis chez deux nourrissons et un enfant d'âge préscolaire signalée par le centre antipoison Tunisien : Rapport de cas et revue de la littérature
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Résumé
Introduction: Le cannabis ou delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) est responsable d'effets psycho-affectifs. Bien qu'il ait été légalisé dans certains pays à travers le monde, il demeure illégal en Tunisie et sa consommation ait augmenté de manière alarmante. Bien que l'ingestion de cannabis soit généralement asymptomatique chez les adultes, elle a été signalée comme provoquant une somnolence et un coma chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire. Nous rapportons les premiers cas d'ingestion accidentelle de cannabis compliquée par de la somnolence et un coma, survenant chez deux nourrissons et un enfant d'âge préscolaire en Tunisie.
Observation: Nous avons rapporté trois cas d'ingestion accidentelle de cannabis chez trois nourrissons/enfant d'âge préscolaire âgés de 7,10, et 30 mois. Ces cas ont été signalés au centre antipoison tunisien sur une période d'un an. Deux des patients étaient somnolents à leur admission et le troisième était dans un état comateux nécessitant une ventilation mécanique. Tous les trois avaient un test urinaire positif au cannabis. Après surveillance et stabilisation, les patients ont été sortis et aucune autre complication n'a été signalée.
Conclusion: Dans le cas des nourrissons/enfants d'âge préscolaire présentant une somnolence ou un coma, tout médecin doit évoquer une ingestion accidentelle de THC et rechercher une éventuelle consommation de substances récréatives dans l'entourage.
Mots-clés :
Intoxication, Pédiatrique, Rapports de cas, Tétrahydrocannabinol##plugins.themes.academic_pro.article.details##

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Références
- Kesner AJ, Lovinger DM. Cannabis use, abuse, and withdrawal: Cannabinergic mechanisms, clinical, and preclinical findings. J Neurochem. 2021;157(5):1674–96.
- A Gaudet L, Hogue K, Scott SD, Hartling L, Elliott SA. Acute pediatric cannabis intoxication: A scoping review. J Child Health Care. 2024;28(1):196–214.
- Van Oyen A, Barney N, Grabinski Z, Chang J, Oliff Z, Nogar J, et al. Urine toxicology test for children with altered mental status. Pediatrics. 2023;152(5).
- Claudet I, Le Breton M, Bréhin C, Franchitto N. A 10-year review of cannabis exposure in children under 3-years of age: do we need a more global approach? Eur J Pediatr. 2017;176(4):553–6.
- Emoto J, Weeks K, Kallail KJ. Accidental acute cannabis intoxication presenting as seizure in pediatrics patients. Kans J Med. 2020;13:129–30.
- Akpunonu P, Baum RA, Reckers A, Davidson B, Ellison R, Riley M, et al. Sedation and acute encephalopathy in a pediatric patient following ingestion of delta-8-tetrahydrocannabinol gummies. Am J Case Rep. 2021;22: 451-6.
- Idris I, Diez JR, Assoku BA, Beker S. Accidental ingestion of tetrahydrocannabinol-laced gummies causing bradycardia and first-degree atrioventricular block in a pediatric patient: A case report. Cureus. 2022;14(7):e26826.
- Abdennour S, Bicha S, Acheuk-Youcef M, Belmahi MH, Bouhdjila A. Cannabis poisoning in infants: A case report. Toxicol Anal Clin. 2022;34(3).
- Bradley EK, Hoots BE, Bradley ES, Roehler DR. Unintentional ingestion of putative delta-8 tetrahydrocannabinol by two youth requiring critical care: A case report. J Cannabis Res. 2023;5(1):9.
- Richards JR, Smith NE, Moulin AK. Unintentional cannabis ingestion in children: A systematic review. J Pediatr. 2017;190:142–52.
- Evrard M, Boltz P, Manel J. Intoxication sévère par résine de cannabis chez un enfant de moins de 2ans. Toxicol Anal Clin. 2016;28(3):257–8.
- Zou S, Kumar U. Cannabinoid receptors and the endocannabinoid system: Signaling and function in the central nervous system. Int J Mol Sci. 2018;19(3):833.
- Ketcherside A, Noble LJ, McIntyre CK, Filbey FM. Cannabinoid receptor 1 gene by cannabis use interaction on CB1 receptor density. Cannabis Cannabinoid Res. 2017;2(1):202–9.
- Heizer JW, Borgelt LM, Bashqoy F, Wang GS, Reiter PD. Marijuana misadventures in children: Exploration of a dose-response relationship and summary of clinical effects and outcomes. Pediatr Emerg Care. 2018;34(7):457–62.
- Leonard JB, Laudone T, Hines EQ, Klein-Schwartz W. Critical care interventions in children aged 6 months to 12 years admitted to the pediatric intensive care unit after unintentional cannabis exposures. Clin Toxicol. 2022;60(8):960–5.
- Weinberg D, Lande A, Hilton N, Kerns DL. Intoxication from accidental marijuana ingestion. Pediatrics. 1983;71(5):848–50.
- Pélissier F, Claudet I, Pélissier-Alicot AL, Franchitto N. Parental cannabis abuse and accidental intoxications in children: Prevention by detecting neglectful situations and at-risk families. Pediatr Emerg Care. 2014;30(12):862–6.
- Rubio F, Quintero S, Hernandez A, Fernandez S, Cozar L, Lobato IM, et al. Flumazenil for coma reversal in children after cannabis. The Lancet. 1993;341(8851):1028–9.
- Glaizal M, Tachji Yacoub A, Torrents R, Delavergne C, Jullian E, Von Fabeck K, et al. Potential interest of flumazenil in pediatric cannabis intoxications: a case report. Toxicol Anal Clin. 2016;28(2):139–42.
- Carstairs SD, Fujinaka MK, Keeney GE, Ly BT. Prolonged coma in a child due to hashish ingestion with quantitation of THC metabolites in urine. J Emerg Med. 2010;39(1).